24/7 medische vragen stellen

Twijfel niet om te bellen, want we denken in elke casus graag mee

Sinds 1 november 2020 is DigiContact gestart met een digitale verpleegkundige dienst. Een team met verpleegkundigen is 24/7 beschikbaar voor begeleiders die medische vragen hebben. Wij gingen in gesprek met verpleegkundige Maaike over de ervaringen in de eerste maanden. 

Begeleiders kunnen bellen als ze willen sparren over een medische situatie

Wat doet de verpleegkundige dienst bij DigiContact precies? “Wij geven telefonisch verpleegkundige hulp en advies aan begeleiders. Zij kunnen ons bellen met medische vragen of wanneer ze even willen sparren over een situatie. Zo kan er bijvoorbeeld twijfel zijn over bepaalde medicatie. Of er is een cliënt gevallen of ziek. We proberen zo goed mogelijk te helpen, zodat de begeleider zelf weer verder kan.”

Kun je een voordeel noemen van deze nieuwe vorm van ondersteuning? “Een groot voordeel is dat begeleider niet meer altijd de huisartsenpost of de huisarts hoeft te bellen. Het is makkelijker en laagdrempeliger om een collega van DigiContact te bellen. Begeleiders kunnen even sparren met één van de verpleegkundigen van ons team. Het kan zijn dat wij zeggen dat het niet met spoed nodig is om contact op te nemen met de huisarts. Dan kan er gewacht worden tot de bekende huisarts van de cliënt de volgende ochtend langskomt. De druk op de huisartsenpost gaat daardoor omlaag en dat bespaart hen tijd.”

Maaike vertelt haar verhaal op video.

Het is best een verantwoordelijkheid voor de medewerkers van DigiContact. Wie zitten in het verpleegkundige team? Zijn dat ook huisartsen? “Nee, we zijn allemaal verpleegkundigen. Wij kunnen bij heel veel vragen over medicatie of als iemand gevallen is goed advies geven, zonder dat daar een huisarts bij betrokken hoeft te worden. En als wij het niet weten, dan sturen wij begeleiders en cliënten alsnog door naar de huisarts.”

De vragen zijn erg uiteenlopend. Dat maakt het werk heel veelzijdig en elke situatie weer anders

Het is nog erg nieuw. Hoe vind je dat het nu gaat? “Ja, het is nieuw. Toch weten ze ons al goed te vinden. In de eerste maand kregen we al 1.000 telefoontjes. De vragen lopen erg uiteen. Het zijn vooral vragen over medicatie of bijvoorbeeld over een cliënt die niet helemaal lekker is, waarbij de begeleiders twijfelen of ze de huisarts moeten bellen of dat ze het moeten afwachten. Dat maakt het werk heel veelzijdig en elke situatie weer anders. De ene keer heb je iemand binnen vijf minuten geholpen en soms ben je twintig minuten met iemand aan het bellen om een goed beeld van de casus te krijgen.”

Stemmen jullie ook casussen met elkaar af binnen het team? “We houden een logboek bij om alle telefonische oproepen te registreren. Wordt er op een later moment teruggebeld, dan kan degene die dan aan het werk is teruglezen wat de collega heeft geadviseerd. We hebben ook elke dag een overdracht tussen de ochtend- en avonddienst. Zo proberen we zaken duidelijk over te dragen. Daarnaast hebben we, omdat we nog nieuw zijn, elke twee weken overleg met medische contactpersonen. Daardoor hebben we allemaal de neuzen dezelfde kant op staan.”

Zijn er dingen waar jullie nog in kunnen groeien? “Ja, we zijn allemaal natuurlijk net begonnen met de dienst. We zijn op dit moment bezig met een opleiding waarin we leren om onze adviezen te optimaliseren, en we merken dat we daar veel aan hebben. We kunnen via de telefoon al veel sneller en beter antwoord geven op de vragen vanuit de begeleiders.”

Kun je een voorbeeld geven van een vraag die jou gesteld is? “Laatst belde een begeleider over een cliënt die ondertemperatuur had. Ze vroeg zich af wat ze moest doen en of ze de huisarts moest bellen. Door goed door te vragen, kwam ik erachter dat de cliënt hiermee bekend is als hij een blaasontsteking heeft. Je kunt pas ’s ochtends duidelijk krijgen of iemand een blaasontsteking heeft. Ik heb geadviseerd om de urine te strippen en de volgende ochtend contact op te nemen met de huisarts. Daardoor hoefden de cliënt en de begeleider ’s avonds niet richting de huisartsenpost.”

Het scheelt begeleiders veel tijd en zorgt ervoor dat ze zich zekerder voelen in de beslissingen die zij nemen

Merken ze op de locatie ook dat het hen veel tijd scheelt? “Ja, het scheelt veel tijd voor de begeleiders, doordat ze niet mee hoeven naar de huisartsenpost of de huisarts niet op locatie hoeven te ontvangen. Zij kunnen nu overleggen met de verpleegkundigen en daardoor voelen ze zich zekerder in de beslissingen die zij nemen.”

“Een ander voorbeeld is een cliënt die laatst gevallen was. Hij kon lastig op zijn benen staan. Ik heb geadviseerd om de huisartsenpost te bellen om een röntgenfoto te laten maken. De cliënt is uiteindelijk doorgestuurd naar het ziekenhuis. De begeleiders twijfelden op dat moment en ik kon ze goed helpen om de juiste beslissing te nemen.”

Bellen alleen de begeleiders of kunnen cliënten zelf ook bellen? “Op dit moment belt alleen de begeleiding. We willen het uiteindelijk wel uitbreiden zodat cliënten ook kunnen bellen. We zouden ze bijvoorbeeld kunnen helpen met vragen over medicatie of met wat ze moeten doen als ze zich niet lekker voelen.” 

Je zei net dat jullie training krijgen in hoe jullie de begeleiding zo goed mogelijk kunnen adviseren. Kan je daar meer over vertellen? “Het verschilt per casus in welke stemming je een begeleider aan de lijn krijgt. Het kan zijn dat de begeleider heel rustig en duidelijk kan vertellen wat er aan de hand is. Het komt ook voor dat de begeleider echt in paniek is en weten niet wat te doen. Dan probeer je eerst de begeleider te kalmeren, om uiteindelijk een duidelijk verhaal te kunnen krijgen. Vervolgens ga je adviseren wat ze kunnen doen. Het is natuurlijk wennen om dit allemaal telefonisch te doen, waardoor het belangrijk is om daar training in te krijgen. We krijgen een triage training, waarin we leren om aan de telefoon snel een casus helder te krijgen en goed advies te geven.”

Er kan kwalitatief betere zorg geleverd worden

Merken jullie dat dit ook bijdraagt aan de kwaliteit van de zorg op de locatie? “Ja, er kan kwalitatief betere zorg geleverd worden. De begeleiding belt namelijk sneller een verpleegkundige van DigiContact dan de huisartsenpost. De huisartsenpost bellen voelt voor begeleiding soms als een grote stap. Als ze twijfelen, bellen ze vaak niet, en zien ze het nog even aan. Wij zitten daartussen, kunnen adviseren of het nodig is en kunnen vaak zelf hun vraag beantwoorden. Bovendien zijn wij beter bekend met de doelgroep dan een onbekende huisarts en zijn we dag en nacht bereikbaar. Doordat de zorg sneller geleverd kan worden en er geen huisarts op locatie hoeft te komen, zal het ook zorgen voor kostenvermindering. Dat is natuurlijk ook fijn.”

Wat zou je nog aan begeleiders willen meegeven over DigiContact? “Wat ik zou willen zeggen tegen alle begeleiders en verpleegkundigen is dat we dag en nacht beschikbaar zijn om ze te helpen bij casussen. Twijfel vooral niet om te bellen, want wij denken in elke casus graag mee.”

Waarin verschilt DigiContact van een fysiek gesprek?

DigiContact biedt 24/7 ondersteuning aan diverse doelgroepen. Dit kan telefonisch of via een computer, laptop, smartphone of tablet. Ondersteuning vanuit DigiContact kan gepland en ongepland plaatsvinden. DigiContact is een dienst die voortkomt uit de wens naar een eigentijdse vorm van ondersteuning die meer vraaggericht is. 

Orthopedagoog bij DigiContact Rianne Dekker gaat in dit artikel dieper in op de facetten die spelen bij het voeren van een goed digitaal gesprek.

Hoe start je DigiContact op?

Ondersteuning vanuit DigiContact start altijd met een kennismakingsgesprek waarin de belangrijke do’s en dont’s in de ondersteuning van de nieuwe deelnemer worden besproken. Daarnaast wordt er cyclisch een evaluatie gevoerd met de deelnemer en een eventueel betrokken begeleider om de digitale ondersteuning optimaal te laten aansluiten bij zijn of haar persoonlijke ondersteuningsbehoefte en de fysieke begeleiding die iemand ontvangt.

Waar letten we op tijdens een gesprek?

Digitaal iemand begeleiden is in sommige opzichten anders dan een fysiek gesprek voeren. Een belangrijk uitgangspunt bij het ondersteunen op afstand is dat de begeleider uitlegt wat hij/zij doet op momenten dat er even geen oogcontact is met de deelnemer. Overigens beschikt DigiContact over een geavanceerde beeldbeltechniek, waardoor oogcontact goed mogelijk is met degene die beeldbelt.

Het is goed om de verbinding met de deelnemer te blijven zoeken door hem of haar bij naam te noemen en regelmatig terug te grijpen op vorige gesprekken. Dat betekent dat wij registreren welke gesprekken er eerder gevoerd zijn en welke onderwerpen aan de orde zijn gekomen. Natuurlijk werken wij geheel volgens de AVG regels.

Verder is het belangrijk dat de begeleider zo min mogelijk bewegingen maakt, zoals het praten met de handen. Dit kan namelijk erg afleiden van de inhoud van het gesprek.

Tenslotte is het voor de begeleiders belangrijk om niet op hun omgeving te reageren. Dit verstoort het gevoel van privacy en rust tijdens een gesprek. Gebeurt het onverhoopt toch een keertje, dan leggen we dit altijd uit.

Onze doelgroepen

DigiContact ondersteunt diverse doelgroepen:

  • Mensen met een verstandelijke beperking
  • Mensen met een psychische stoornis
  • Mensen met niet-aangeboren hersenletsel
  • Mensen met een vroeg stadium van dementie
  • Mensen met een middelenverslaving

Wat kan DigiContact betekenen?

DigiContact kan helpen bij veel verschillende vragen, maar wordt vooral veel ingezet bij vragen en moeilijkheden m.b.t.  sociale connectie en psychische gezondheid (verminderen van stress en spanning). 

DigiContact helpt deelnemers met veel verschillende vragen of problemen. Dit kan bijvoorbeeld gaan over praktische zaken, gezondheid of contacten met andere mensen. Het vaakst wordt DigiContact gebruikt als uitlaatklep voor zorgen en stress. Het gesprek helpt dan een verdere oploop van spanning te voorkomen, waardoor ook eventueel daaraan gerelateerde (gedrags- of emotionele) problematiek voorkomen kan worden. Daarnaast wordt DigiContact ook vaak gebruikt vanuit een behoefte aan sociaal contact. Hierbij speelt eenzaamheid vaak een rol. 

In ongeplande contacten speelt de ervaren urgentie van een vraag of probleem vaak een belangrijke rol. Wanneer een cliënt ergens stress van heeft, zal eerder contact gezocht worden met DigiContact dan wanneer het kan wachten op de eigen vaste begeleider.

Hieronder een aantal voorbeelden van verschillende onderwerpen die voorkomen in de ondersteuningscontacten:

Psychische gezondheid

  • Het hoofd legen van zorgen en stress
  • Signaleren als het minder goed gaat
  • Advies over hoe om te gaan met heftige emoties en onverwachte gebeurtenissen
  • Hulp bij praktische zaken
  • Het vinden van bepaalde informatie
  • Begrijpen van brieven en formulieren
  • Voorbereiding op reizen met openbaar vervoer

Sociale connectie

  • Het maken van een praatje
  • Advies over lastige situaties in relaties met anderen
  • Lichamelijke gezondheid
  • Het monitoren van lichamelijke klachten
  • Nabespreken en begrijpen van doktersadviezen

DigiContact wordt gezien als een gemakkelijke, laagdrempelige manier om deelnemers te ondersteunen waarbij de deelnemer in kan gaan zien dat hij zelf veel invloed heeft op het oplossen van problemen.

Deelnemers hebben relatief veel controle over hun ondersteuningscontacten. Immers, in principe zijn zij degene die kiezen of, wanneer en hoe vaak zij contact hebben met DigiContact. Hierdoor wordt DigiContact vaak als laagdrempelig ervaren. Daarbij draagt DigiContact bij aan een vergroting van de zelfredzaamheid van de deelnemers. Het hebben van regie over de eigen ondersteuning draagt bij aan het bewustzijn bij de deelnemers dat ze zelf een grote rol spelen in het oplossen van problemen.

Deelnemers kunnen altijd en overal contact opnemen met een professional; ze hoeven niet te wachten tot hun vaste begeleider beschikbaar of bereikbaar is. Daarnaast biedt DigiContact meer contactmomenten in minder tijd waardoor deelnemers nauwlettender kunnen worden gemonitord.

Hierbij wordt het preventieve effect van DigiContact duidelijk. Doordat deelnemers vaker contact kunnen opnemen op die momenten dat contact het meest nodig is, kan psychische spanning sneller afnemen en een verdere spanningsopbouw voorkomen. Daarnaast kunnen praktische knelpunten eerder worden opgelost. Ook geeft het veel cliënten een veilig gevoel dat er altijd een professional bereikbaar is.

DigiContact helpt om ondersteuning op maat te kunnen bieden

Dit werkt op drie manieren:

  • DigiContact vergroot de beschikbaarheid van ondersteuning, omdat het altijd bereikbaar is. Voor deelnemers is dit waardevol, omdat situaties waarin zij steun nodig hebben niet altijd planbaar zijn. Bovendien is het niet altijd goed om contact uit te stellen. Ook voor begeleiders is het prettig om te weten dat de deelnemer DigiContact altijd achter de hand heeft, ook als zij zelf niet bereikbaar zijn.
  • Door DigiContact hebben deelnemers meer keuze wat betreft hun ondersteuning. Zij kunnen kiezen wie zij voor een vraag of probleem benaderen. Ook kunnen zij kiezen wanneer en hoe vaak zij contact willen en nodig hebben. 
  • DigiContact zorgt voor meer flexibiliteit in de ondersteuning. Ondersteuning vanuit DigiContact is qua intensiteit relatief makkelijk en snel aan te passen. Hierdoor kan er relatief snel en flexibel worden aangepast aan veranderde omstandigheden en ondersteuningsbehoeftes.

Meer weten over DigiContact binnen jouw organisatie?

Bel met 088 – 100 4949 of mail aanvragen@digicontact.nl. We maken graag een afspraak!

Rianne Dekker, Orthopedagoog bij DigiContact

DigiContact bleek uitkomst tijdens Corona

Tijdens de intelligente lockdown aan het begin van de coronacrisis in maart hebben mensen met een verstandelijke beperking vaker contact gezocht met DigiContact, ondersteuning via beeldbellen. Het aantal contactmomenten is in die periode aanzienlijk gestegen ten opzichte van de jaren ervoor. Dit blijkt uit onderzoek dat is gepubliceerd in het internationale tijdschrift Journal of Intellectual Disability Research. Onderzoeker Miriam Zaagsma vertelt hoe zij en haar collega’s dit onderzoek hebben opgezet. 

Sinds vier jaar is Miriam Zaagsma, samen met een aantal collega’s, binnen Philadelphia bezig met wetenschappelijk onderzoek naar de mogelijkheden en toegevoegde waarde van online begeleiding van zelfstandig wonende mensen met een verstandelijke beperking. Miriam: ‘Wij proberen vooral verkennend inzicht te krijgen in wat de bruikbaarheid is voor zelfstandig wonende cliënten.’ Nu Corona ons land beheerst, besloot zij te onderzoeken hoe DigiContact in de eerste hectische periode is ingezet.

Als andere ondersteuning wegvalt, kan DigiContact nog wel begeleiding bieden 

Miriam vertelt: ‘Toen Corona zijn intrede deed bleek DigiContact een belangrijke rol te kunnen spelen. We moesten allemaal zoveel mogelijk thuisblijven. We werkten thuis en veel dagbestedingslocaties sloten hun deuren. Daar kwam nog bij dat het soms voor ambulante begeleiders niet mogelijk was om, zoals voorheen, mensen thuis te bezoeken.  De online ondersteuning van DigiContact kon wél doorgaan. Bovendien kon DigiContact haar capaciteit snel uitbreiden. Dat bleek goed te zijn, want we zagen in het onderzoek dat het aantal ondersteuningscontacten tijdens de eerste corona-weken flink toenam.’ 

Door de belregistratie hadden we meteen al veel gegevens 

Op de vraag of het ingewikkeld was om aan informatie te komen, antwoordt Miriam: ‘In tegendeel! DigiContact houdt standaard een aantal gegevens over hun contacten bij.  Bijvoorbeeld de dag en tijd dat een contact plaatsvond, met welk medium ingebeld werd, hoelang een contact duurde en of het contact gepland of ongepland was. Deze gegevens konden wij gebruiken voor het onderzoek. Wij hebben overigens alleen gekeken naar contacten met zelfstandig wonende cliënten van Philadelphia. DigiContact bedient natuurlijk meer doelgroepen, maar die vallen buiten het bereik van ons grotere onderzoek. Daarnaast lag onze focus specifiek op de eerste (hectische) weken van de Corona tijd: van half maart tot eind mei. We hebben de gegevens over deze periode vergeleken met twee periodes zonder Corona: de periode direct voorafgaand aan Corona (januari tot half februari 2020) en dezelfde periode een jaar eerder (2019).’

Na de eerste persconferentie zagen we een forse toename van contacten 

De resultaten van het onderzoek bevestigen de ervaringen van de werkvloer.  ‘Het aantal ondersteuningscontacten per dag was aanzienlijk hoger tijdens de eerste corona-weken dan daarvoor. Het waren vooral de ongeplande contacten (zonder afspraak) die omhoogschoten na de eerste persconferentie waarin premier Rutte diverse maatregelen aankondigde. Na een aantal weken zakte dit weer. De geplande contacten (met afspraak) stegen ook, maar deze groei was langzamer en minder groot. Bovendien startte deze toename een aantal weken later. De toename in het aantal ondersteuningscontacten bleek voor een groot deel te komen doordat cliënten die DigiContact al langer gebruikten, tijdens Corona vaker contact zochten. Daarnaast kwamen er ook cliënten bij die voorheen nog geen gebruik maakten van DigiContact.’

Er zijn verschillende mogelijke verklaringen voor deze resultaten. ‘Mogelijk zorgde Corona in het begin voor meer stress en onzekerheid waardoor cliënten vaker contact zochten met een professional. Ook kan hebben meegespeeld dat cliënten op zoek waren naar toegankelijke informatie over het virus en de maatregelen. Het is ook mogelijk dat de beschikbaarheid van andere vormen van steun een rol speelde. Zo moesten ambulante begeleiders op zoek naar andere manieren om hun cliënten te ondersteunen en konden bijvoorbeeld ouders en andere mantelzorgers ook niet altijd evenveel voor hun verwanten betekenen.’ 

Wat zou een verklaring kunnen zijn voor de afname van het aantal ongeplande contacten na de eerste weken? Miriam: ‘Het kan zijn dat de stress en onzekerheid weer afnam. Het werd allemaal wat minder vaag en antwoorden waren gemakkelijker te vinden. Het kan ook zijn dat cliënten merkten dat contact met DigiContact hen niet verder hielp. Dat kunnen we op basis van dit onderzoek niet uitsluiten.’ 

Het opnemen van online begeleiding in je dienstenpakket maakt je flexibeler 

Wat zie jij persoonlijk als mooiste uitkomst? Miriam: ‘Het artikel laat zien wat de waarde is van een dienst zoals DigiContact. Doordat DigiContact er was, kon toch begeleiding worden gegeven op momenten dat het fysiek niet of minder mogelijk was. Wanneer je online begeleiding kunt aanbieden als zorgorganisatie, maakt dit je dienstenpakket flexibeler. Voor Philadelphia is het mooi om te zien dat haar strategie, om DigiContact op te nemen binnen een breder pakket van diensten voor ambulante cliënten, ook tijdens de Corona tijd zeer waardevol is gebleken. 

DigiContact maakte het tijdens de eerste hectische Corona-weken mogelijk om flexibel tegemoet te komen aan (tijdelijke) veranderingen in de vraag naar zorg. Hierdoor kon DigiContact een belangrijke bijdrage leveren aan de continuïteit van zorg. 

Doordat we hierover een artikel hebben kunnen publiceren in een internationaal tijdschrift, kunnen we dit inzicht delen met geïnteresseerden van over de hele wereld. Dit zijn met name beleidsmedewerkers en wetenschappers.’ DigiContact heeft dus, ook in Coronatijd, kunnen laten zien dat online begeleiding een waardevolle aanvulling is op de fysieke zorg.

Het gepubliceerde artikel is te lezen via deze link https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jir.12770

Declaratietitels digitale zorg

De mogelijkheden met betrekking tot digitale zorg zijn sterk toegenomen. Reden voor veel zorgorganisaties om te onderzoeken of het zinvol en mogelijk is om digitale zorg aan te bieden. Al dan niet via een samenwerking met een hierin gespecialiseerde organisatie. 

Een veel gehoorde vraag is: ‘Wie gaat dat betalen?’ Om hierover meer duidelijkheid te creëren heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de meest gebruikelijke declaratietitels op een rij gezet. 

Het complete overzicht is te vinden via deze link.

Past dagbesteding nog in het ‘nieuwe normaal’?

In de Coronatijd hebben veel mensen gemerkt dat thuiswerken zo zijn voordelen heeft. Bij veel bedrijven wordt nu gesproken over de mogelijkheden om ook na COVID-19 meer thuis te werken vanwege de positieve effecten op flexibiliteit, productiviteit en werk-privébalans van de medewerkers.

Maar hoe zit dat in de gehandicaptenzorg? Is de huidige dagbesteding achterhaald en is het tijd voor nieuwe vormen? In de Zorgkrant vind je hierover een krachtig artikel. Lees het via de link ⬇️

DigiContact beeldbel-app nu ook beschikbaar voor Android

Door de coronacrisis is begeleiding op afstand voor een grote groep mensen essentieel geworden. Soms is zorg op afstand zelfs de enige manier dat begeleiding mogelijk is, omdat mensen in quarantaine geplaatst zijn of er geen bezoek/begeleiding meer mag komen. Daarom heeft DigiContact, ondersteuning via beeldbellen, versneld een Android app gelanceerd.

Om de bekendheid van deze nieuwe mogelijkheid te vergroten is er in meerdere artikelen aandacht aan besteed.

Lees het artikel van VGN op hun website

Vilans schrijft over onze samenwerking met Abrona

Cliënten van Abrona maken voor onplanbare zorg geregeld gebruik van DigiContact: zorg op afstand via beeldzorg. Tijdens de coronacrisis merkt Angela Meijers, persoonlijk ondersteuner met aandachtsgebied innovatie, dat er meer belangstelling komt voor dit product. ‘Collega’s zien de meerwaarde en er komen meer aanmeldingen voor DigiContact. De coronacrisis geeft onrust en er is vaker spanning op onplanbare momenten. Het leven is voor ons allemaal minder voorspelbaar. Voor onze cliënten dus ook en dat kunnen wij als begeleiders op afspraak niet altijd ondervangen.’

Lees het gehele artikel op de website van Vilans